1、森田的“疑病素质”和“精神交互作用”

       森田疗法是由日本心理学家森田正马先生在 20 世纪初所创立的，森田学说的理论体系，主要来源于森田先生本身神经症的体验和多年来临床实践的总结。因为森田正马本人就是一个典型的神经质的性格和症状患者，所以他从自身的体验和研究出发，经过反复摸索，才逐步形成这套独特的心理治疗方法。可以说，森田疗法对神经症的对治和研究是非常深入和独特的，经过临床证明，也是目前最行之有效的方法。

       森田正马认为，我们之所以会出现神经症，主要来源于两个原因： 第一 , 疑病素质。

       通俗说这里的“疑病素质”是指人的一种先天的性格倾向，是形成神经症的基础。所谓疑病性，就是一种担心患病的精神倾向。害怕生病，是人的生存欲望的显现，是人的本性，因此，可以说它是一切人都具有的一种性情，只不过其程度过强的时候， 就开始形成一种异常的精神倾向。这里的疑病，包含对身体以及精神活动的异常关注， 把正常的身心现象看作异常，或者说把毫无问题的现象误认为是疾病。

       例如，有的人看到新闻报道关于猝死的意外，或者听到要警惕心肌梗塞等警告， 便把这些信息聚集起来 , 倘若某一时间由于疲惫或者压力大，心脏出现不适或者跳动快，就触发到关于“猝死”的意念，受到疑病和恐惧的支配，至此走上神经症的不归路。

       疑病素质，这个在西方心理学有相关的研究，不过叫做“气质类型”。人出生后遗传所决定的是气质的倾向，这个是神经系统反应的一个倾向，西方主要分为胆汁质， 粘液质，多血质和抑郁质四种气质类型。如果经常在医院观察出生的婴儿，你可以看到每个婴儿的表现都是不一样的，有的好动一些，有的安静一些，这些其实就是由于先天的遗传素质不同而产生的不一样的反应。

       但是在这里我们要明白一点，遗传素质的倾向并非是神经症本身，它只是一个可能在以后患神经症的基础条件因素之一，所以我们不能错误的认为神经症就是遗传导致的。这个就好比生理的基因研究，例如某个人有心脏病的基因，但是并不代表以后一定患心脏病，更多的是后天的环境，饮食，生活等相关因素共同起作用的。

       所以先天遗传是 20% 的倾向，80% 是后天的作用。

       有疑病素质的人，内心深处缺乏安全感，和其他人比起来会相对更敏感一些，对自身和外界带有自省和怀疑的特征。

       第二，精神交互作用。

       精神交互是一种心理现象，是指当我们持续关注某种现象的时候，这种现象的感觉将会被放大变得敏锐起来，而这一敏锐的感觉又会越来越吸引注意力进一步固着于它，那么感觉就会像滚雪球一样不断变大，感觉和注意力彼此促进，交互作用，不断循环，从而使这种感觉固着下来，无法摆脱。这种精神活动的过程，就叫作“精神交互作用”。

       神经症患者内心有一个典型的特点，就是非常关注自身的变化，经常性的内省， 注意力总是过多地集中于自我，所以当身心出现一些变化，例如不安，焦虑，难受，

       不舒服，躯体的一些疼痛等感受，就会立刻的关注到这些现象，由于疑病因素的存在， 还会在脑中不断进行灾难化的加工，夸大这些现象的危害性。例如，出现焦虑就会担心自己会不会一辈子这么焦虑，又如躯体的不舒服，就会马上怀疑是否有绝症等。因为陷入恐惧，所以一天到晚更加关注这些现象，不断的纠缠和对抗，沉迷其中，从而无法自拔。这个就是典型的“精神交互作用”。

       几乎神经症里面所有的症状：强迫症、焦虑症、恐惧症、疑病症、失眠等，全都有精神交互作用的参与，精神交互作用是神经症典型的一种内心变化过程和特征。

       森田疗法关于神经症形成原因的分析，当然还包含其它的因素，但是总体概括起来，主要是由“疑病质”和“精神交互”共同起作用，可以说是核心。森田认为， 这两点相互依托，相互影响，是构成我们神经症的主要原因。

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